掉髮及禿髮 - 王伯智皮膚專科
過度掉髮而造成局部或全部禿髮是常見的疾病，不儘會造成病人美觀之缺損也會造成心理之困擾，是相當惱人的事。
成人大約有十萬根毛髮，其密度大約為每平方公分150根。正常毛髮的生長可分有三週期為生長期、退化期及休止期三期。生長期為2至6年，每天長出約0.35毫米之頭髮，生長期結束時，毛囊髮根開始向上萎縮，大約2至3週時間為退化期，當髮根吸收完畢時毛囊就進入休止期為時2至3個月，此時新的生長期毛囊在休止期毛囊下方重新形成，長出新的毛將舊的毛推落。如此週而復始，每天平均有50至100根頭髮自然脫落。而正常頭皮之毛囊約85%處於生長期狀態，約3%處於退化期，12%處於休止狀態。
以下介紹幾種較常見之禿髮：
- 1. 雄性激素禿頭：是最常見的禿頭，以男性為主，但女性也發生。頭皮之毛囊分為兩群，一群為對雄性激素敏感
- 的頭髮包括頭頂，前額及顳部之毛囊，另一群為對雄性激素有抗性的頭髮。前者的毛囊在遺傳因子的影響下，
- 在成年以後，毛囊就由正常的粗大轉變成細小，淡色的柔毛。雄性禿之臨床表現在男女有差別，在男性者為大
- 家熟悉的前額，顳部髮線後退，頭頂禿髮，但在女性比較輕，不致於全禿，且前額之髮線仍保留。坊間的許多
- 生髮處方，偏方皆缺乏科學証實，目前被證實有效的藥為MINOXIDIL及Finasteride（菲那絲）其有效率可達
- 80%但須長期使用才會有最佳的療效。
- 2. 圓禿：俗稱鬼剃頭，大概是儘次於雄性禿之常見禿頭，典型的病灶為銅板大小，可能擴大，融合，或成為頭全
- 禿。臨床上以出現驚嘆號短髮在活動性之病灶內為特徵，治療上可以用局部注射，塗DNCB，冷凍等。
- 3. 休止期掉髮：由於一些外在因素，例如生完小孩，急重症，發燒，藥物，急速節食，甲狀腺功能太低或太高，
- 全身性紅斑性狼瘡，或精神刺激等，使大量的毛囊同時進入休止期之後約2至3個月之後頭髮開始大量瀰漫性地
- 脫落。若檢查脫落之毛髮則全為休止期毛。致病因子消失後，新髮幾個月內就會長回。
- 4. 梅毒性禿頭：第二期梅毒常見之表徵，典型者為虫咬狀禿髮。若有懷疑者作梅毒血清檢查則可由陽性反應來証
- 實，否則可能延誤治療。
- 5. 拔毛症：多見於小學童，多半由於心理之壓力，反覆完弄拉扯局部之頭髮，造成局部之頭髮折斷長度長短不
- 一，為其特徵。治療療效良好。
- 6. 斑痕性禿髮：因毛囊部發炎，破壞，造成局部永久性禿髮。其原因包括一般細菌性毛囊炎，炎性反應較嚴重之
- 頭癬，圓板狀紅斑性狼瘡等。
7. 腫瘤：局部囊腫，惡性腫瘤例如基底細胞癌，轉移性癌等可能壓迫或破壞毛囊造成局部禿頭。
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