多變的手部皮膚病變 - 王伯智皮膚專科
人之所以為萬物之靈，是因為人有聰明的大腦和靈巧的雙手，手對我們的重要性是不言自明的，許多事都是要靠雙手才能順利完成。因為雙手需要接觸的東西很多，也因此就會常暴露於各種物理性、化學性或生物性（病毒、細菌、黴菌）的侵犯之下，所以手部皮膚病變是非常多樣性的，需要皮膚科專科醫師詳細的檢查及豐富的診療經驗才能幫您做最好的診斷及治療。注意，一雙常會癢，起水皰甚至皸裂的手，會使您的工作效率降低，變得無效率並使您暴露於各種感染源中如B型肝炎或各種細菌、黴菌的感染，嚴重時會使您必須更換工作或放棄工作。
以下將常見的手部皮膚病變說明如下：
1. 汗皰疹：為最常見的手部皮膚病變，好發於春夏，但一年四季皆可。主要症狀為在手掌，特別是於手指的雙側
有許多深部小水皰的形成，通常很癢，水皰乾掉後會脫皮。有時會發生於足部。病因複雜，與手汗、情緒、飲
食、季節、足癬，或接觸到過敏性物質（如鎳）有關。
2. 手部接觸性皮膚炎：臨床症狀多變，特徵為反覆性發作。通常是接觸到各類化學物質以後所引起，如水泥工接
觸水泥；美髮師接觸水、清潔劑、染髮劑、燙髮劑；作檳榔的人接觸白、紅灰及荖花；醫護人員接觸酒精或其
他殺菌劑；農夫接觸農藥；餐飲業者接觸肉類、蔬菜、蒜、洋蔥、清潔劑。一般手部接觸性皮膚炎都是在接觸
上述化學物質數月或數年後才發作，因為它是屬於遲發性的皮膚過敏反應。而當不再接觸該化學物質後通常會
有明顯的症狀進步。
3. 富貴手：好發於家庭主婦，肇因於長期、多次、反覆的接觸水、清潔劑、蔬菜水果，肉類等刺激性物質。臨床
表現為在慣用手之手指指腹先有乾燥，掌紋消失，甚至皸裂的表現；有時會蔓延至整個手掌，甚至雙手或手
背。
4. 念珠菌感染：好發於指間常因長期接觸水後產生如廚師或餐飲業者。
5. 異位性皮膚炎：成人的異位性皮膚炎通常會移位至手部，病人易合併有過敏性鼻炎或氣喘，有過敏的家族史。
6. 手部神經性皮膚炎：常發生於手背，皮膚變厚，皮溝加深，劇癢，反覆搔抓為其特徵。
7. 錢幣狀濕疹：臨床表現為圓型斑塊故稱之，病灶開始為許多激癢的群集小水皰，慢慢融和成為圓形斑塊。
由上可知手部皮膚病變的多樣性及複雜性，若不能對症下藥，是徒勞無功的；另外要特別提醒的是，手部皮膚病變常會有癢，搔抓容易產生細菌感染，自行塗藥則易有二度接觸性皮膚炎產生，二者都會使原病灶產生惡化，須特別小心注意。因此對複雜的手部皮膚病變應讓皮膚科專科醫師以專家的本領來幫助您。
若有任何問題請與王伯智醫師連絡；電話：(05)2276227
