掉髮及禿髮 - 王伯智皮膚專科
過度掉髮而造成局部或全部禿髮是常見的疾病,不儘會造成病人美觀之缺損也會造成心理之困擾,是相當惱人的事。
成人大約有十萬根毛髮,其密度大約為每平方公分150根。正常毛髮的生長可分有三週期為生長期、退化期及休止期三期。生長期為2至6年,每天長出約0.35毫米之頭髮,生長期結束時,毛囊髮根開始向上萎縮,大約2至3週時間為退化期,當髮根吸收完畢時毛囊就進入休止期為時2至3個月,此時新的生長期毛囊在休止期毛囊下方重新形成,長出新的毛將舊的毛推落。如此週而復始,每天平均有50至100根頭髮自然脫落。而正常頭皮之毛囊約85%處於生長期狀態,約3%處於退化期,12%處於休止狀態。
以下介紹幾種較常見之禿髮:
- 1. 雄性激素禿頭:是最常見的禿頭,以男性為主,但女性也發生。頭皮之毛囊分為兩群,一群為對雄性激素敏感
- 的頭髮包括頭頂,前額及顳部之毛囊,另一群為對雄性激素有抗性的頭髮。前者的毛囊在遺傳因子的影響下,
- 在成年以後,毛囊就由正常的粗大轉變成細小,淡色的柔毛。雄性禿之臨床表現在男女有差別,在男性者為大
- 家熟悉的前額,顳部髮線後退,頭頂禿髮,但在女性比較輕,不致於全禿,且前額之髮線仍保留。坊間的許多
- 生髮處方,偏方皆缺乏科學証實,目前被證實有效的藥為MINOXIDIL及Finasteride(菲那絲)其有效率可達
- 80%但須長期使用才會有最佳的療效。
- 2. 圓禿:俗稱鬼剃頭,大概是儘次於雄性禿之常見禿頭,典型的病灶為銅板大小,可能擴大,融合,或成為頭全
- 禿。臨床上以出現驚嘆號短髮在活動性之病灶內為特徵,治療上可以用局部注射,塗DNCB,冷凍等。
- 3. 休止期掉髮:由於一些外在因素,例如生完小孩,急重症,發燒,藥物,急速節食,甲狀腺功能太低或太高,
- 全身性紅斑性狼瘡,或精神刺激等,使大量的毛囊同時進入休止期之後約2至3個月之後頭髮開始大量瀰漫性地
- 脫落。若檢查脫落之毛髮則全為休止期毛。致病因子消失後,新髮幾個月內就會長回。
- 4. 梅毒性禿頭:第二期梅毒常見之表徵,典型者為虫咬狀禿髮。若有懷疑者作梅毒血清檢查則可由陽性反應來証
- 實,否則可能延誤治療。
- 5. 拔毛症:多見於小學童,多半由於心理之壓力,反覆完弄拉扯局部之頭髮,造成局部之頭髮折斷長度長短不
- 一,為其特徵。治療療效良好。
- 6. 斑痕性禿髮:因毛囊部發炎,破壞,造成局部永久性禿髮。其原因包括一般細菌性毛囊炎,炎性反應較嚴重之
- 頭癬,圓板狀紅斑性狼瘡等。
7. 腫瘤:局部囊腫,惡性腫瘤例如基底細胞癌,轉移性癌等可能壓迫或破壞毛囊造成局部禿頭。
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